RSウイルス・溶連菌

RSウイルス

「飛沫感染」と「接触感染」により感染が広がっていくことが知られています。
「飛沫感染」は、患者の咳やくしゃみによりウイルスを含んだしぶきが飛散し、それを吸
入することで感染します。
またRSウイルスはテーブルやいす、ドアノブやスイッチなどの環境表面で数時間生存することができるため、それらを触れた手で目や鼻、口を触ることで伝播します。

溶連菌

「飛沫感染」「接触感染」のどちらの感染経路も原因となりえます。ただし、溶連菌による咽頭扁桃炎ではあまり咳やくしゃみといった症状はでないため、接触感染が主な感染経路となることが多いようです。

RSウイルス

「飛沫感染」「接触感染」により伝播する感染症のため、以下の予防方法が有効です。

1. 手を洗いましょう
   子ども本人も、周囲の大人も手洗いが基本です。帰宅時、調理や飲食の前後には必ずしっかりと手を洗いましょう。アルコール消毒も有効です。
2. マスクをつけましょう
   咳や鼻症状のある人がマスクの着用することで、周囲への感染拡大予防に一定の効果が期待できます。
3. 子どもたちが使用するおもちゃや触れた場所などの消毒
   保育園や幼稚園ではRSウイルスの感染が広がりやすいため、こういった対応も効果が期待できます。消毒には、アルコール系消毒薬や次亜塩素酸ナトリウムを使うか、熱による消毒を行います。手すりやスイッチなどよく手の触れる場所を、アルコール系消毒や次亜塩素酸ナトリウムでこまめに拭き掃除を行うとよいでしょう。
4. ワクチン接種（シナジス）
   RSウイルス感染症については、重症化リスクの高いお子様に限り、ワクチンを接種することができます。（Q&A参照）

溶連菌

「飛沫感染」「接触感染」により伝播する感染症です。以下の予防方法が有効です。

1. 手洗い、うがいをしましょう。
   流水とせっけんでしっかり手洗いをします。タオルの共用も控えた方がよいでしょう。アルコール消毒も有効です。
2. タオルや食器の共用はやめましょう。
   家庭内感染で兄弟間でうつしあうこともあります。タオルや食器の共用により感染することもあるため、日ごろから注意が必要です。

RSウイルス

聴診により細気管支炎や肺炎の徴候がないかを確認します。必要に応じて、酸素濃度を測定して呼吸状態を評価します。
診断には通常、抗原定性検査を行います。鼻咽頭拭い液といって、鼻から細い綿棒を入れ、鼻と喉の奥の粘膜を拭って検査を行います。
当院では、重症化リスクの高い基礎疾患のあるお子さんや、1歳未満の乳児でRSウイルス感染が疑われるような場合に検査を行っています。RSウイルス感染症には、特効薬はありません。解熱薬や痰切り薬、咳止め、鼻水の薬などを用いて対症療法を行いながら、症状の軽快を待ちましょう。喘鳴が強い場合には気管支拡張薬の吸入を行う場合もあります。

溶連菌

のどを診察して、のどが真っ赤で扁桃が赤く腫れていたり、扁桃に膿がついていると溶連菌の感染が疑われます。感染が疑われる場合には、抗原定性の迅速キットを用いて検査行います。綿棒で「のど」をぬぐって検査をします。検査はおおむね10分前後で結果が判定できます。ただし、この検査では他の種類のA群連鎖球菌でも陽性結果がでたり、咽頭に保菌しているだけ（症状の原因にはなっていない）でも陽性にでることがあるため、症状と照らし合わせながら総合的に判断する必要があります。
溶連菌の治療には抗菌薬を使います。適切な抗菌薬を内服すると、飲み始めて24時間程度で速やかに解熱します。しっかりと溶連菌を退治するためにも、症状が軽快しても処方された抗菌薬は必ず飲み切るようにしましょう。抗菌薬は薬の種類にもよりますが、5日間～10日間内服する必要があります。
抗菌薬を飲み始めて3日経過しても症状が改善しない場合は、再受診してください。